原创《快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术围手术期应用》
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摘 要：目的：研究快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术围手术期的应用.方法：参照组进行常规护理,实验组进行快速康复外科护理.结果：对比两组患者护理效果,实验组优于参照组,差异存在统计学意义（P<0.05）.讨论：快速康复外科护理在泌尿外科腔镜手术围手术期的应用中,取得了很好的护理效果.
关键词：快速康复外科护理；泌尿外科；腔镜手术；围手术期
腔镜手术在泌尿外科中很常见,它的特点是对组织损伤小、伤口小,有利于患者快速康复.但腔镜手术也有不足之处,由于其刚刚兴起,操作过程比较复杂,手术过程中容易出现差错,给患者造成疼痛.随着快速康复外科（FTS）模式的发展,在泌尿外科的手术中的应用越来越广泛.快速康复外科模式运用于泌尿外科腔镜围手术期中,可以减少并发症的发生,提高患者对护理的满意度,加快患者康复速度.本文主要研究快速康复外科模式在泌尿外科腔镜围手术期中的应用效果.
1.资料与方法
1.1 基础资料
将选取我院2016 年1 月~2017 年8 月收治的82 例患者,依据就诊时间分为实验组和参照组,每组患者41 例；实验组男25 例,女16 例,年龄为32~69 岁,平均年龄为（47.3&plun;3.2）岁；参照组男23 例,女18 例,年龄33~68 岁,平均年龄为（47.6&plun;2.9）岁.两组患者基础资料差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2 研究方法
参照组患者给予常规护理干预措施,将手术时间以及手术方法、注意事项告知患者.在手术前的十二个小时内,患者不能进食,术前五小时禁止喝水,手术后,使用维生素对患者进行治疗,连用五天,并指导患者进行初步活动.实验组在参照组常规护理的基础之上,使用快速康复外科护理模式,在围手术期对患者进行护理,具有步骤如下.（1）手术前：虽然腹腔手术的方法比较先进,疼痛感较小,但是患者还是会产生恐惧心理,情绪不稳.此时,护理人员要勤与患者进行沟通,将手术过程中需要注意的问题告知患者,缓解患者紧张情绪.观察患者是否存在合并症,如果患者合并心脏病,需要加强患者的呼吸功能训练,如果患者合并糖尿病,需要控制患者的饮食.
手术前十二小时禁止进食,在麻醉前,使用10%葡萄糖/500ml对患者进行静脉注射,如果患者过度紧张,可以使用镇静药物；（2）手术中：护理人员要保证手术室的温度在25 度左右,湿度在50%左右.每隔十五分钟,检查一次患者的体温,如果体温过低,可以给患者盖上棉垫,以免着凉.腹腔清洗液的温度要加热到40 度,清洗时间不低于2 分钟.同时记录患者管道液体的输入与输出情况,保证输入的液体温度在37 度左右,流量在2000ml 以下；（3）手术后：患者手术后,体温要保持在36度左右,不要过多饮水,术后四小时才可以进食,以流食为主.患者在手术后二十四小时可以将导尿管拔除,清醒后拔除胃管.患者身体恢复后,指导患者进行活动,恢复患者身体功能.患者可以在护理人员或家属的陪同下散步,强度不要太高.
1.3 观察指标
观察两组患者手术后恢复状况以及并发症发生情况,同时对比两组患者对护理的满意程度.
1.4 统计学分析
对本次研究的82 例患者数据,均行SPSS19.0 软件分析,计量资料用（x ? s）表示,行t 检验,计数资料（%）表示,行X2 检验,P<0.05 时,数据对比差异具有统计学意义.
2.结果
2.1 对比两组患者术后恢复情况
两组患者在实行护理干预后,实验组的各项指标明显好于参照组,将两组患者资料进行对比,差异具有统计学意义（P<0.05）.（如表1 所示）
在两组患者手术后,实验组患者中发生感染患者1 例,心律失常患者1 例,并发症发生率4.88%,参照组组患者中发生感染患者3 例,出血患者4 例,心率患者2 例,发热患者1 例,并发症发生率为24.40%,组间数据对比,实验组明显低于参照组,差异存在统计学意义（P<0.05）.（如表2 所示）
2.3 对比分析两组患者护理满意度
护理后,调查两组患者对护理的满意度,实验组对护理满意的患者有38 例,不满意的患者有3 例,护理满意度为92.68%,参照组对护理满意的患者有25 例,不满意的患者有16 例,护理满意度为60.98%,两组数据对比,实验组高于参照组（X2等于4.9993,P等于0.0253）,差异存在统计学意义（P<0.05）.
3.讨论
腔镜手术属于微创手术的一种,虽取得了很好的效果,但也存在一定缺点.快速康复外科护理是一种新型护理模式,为泌尿外科的腔镜肾癌手术、活体肾移植等手术提供护理服务,在临床上的运用较多[1].在围手术期对患者使用快富康复外科护理方法,可以在术前、术中、术后为患者提供优质的护理服务,减少并发症的发生,提高护理满意度.
在本次研究中,对比两组患者术后恢复情况,实验组好于参照组,两组资料进行对比,统计学存在意义（P<0.05）.对比两组患者并发症发生率,实验组发生率为4.88%,参照组发生率为24.40%,数据对比,实验组低于参照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.将两组患者对护理的满意度进行对比,实验组满意度为92.68%,参照组护理满意度为60.98%,实验组高于参照组,数据差异存在统计学意义（P<0.05）.
综上所述,在泌尿外科腔镜围手术期采用快速康复外科护理模式,可以改善患者临床症状,降低并发症的发生率,有利于患者快速康复.
参考文献：
[1]杨万玲.快速康复外科护理临床应用现状及启示[J].安徽医学,2013,34（10）：1581-1583.
外科护理论文参考资料：
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