原创《血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用》
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摘 要：目的 分析血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果.方法 将本院2016 年1 月-2018 年7 月接收的贫血患者80 例纳入至本次研究中,根据贫血类型将其分为两组,A 组（38例）营养不良性贫血,B 组（42 例）缺铁性贫血,与此同时,选取本院同期健康体检人员40 例纳入至对照组中,对三组血常规检验结果进行比较.结果 在在Hb、MCH、MCV、RBC/MCV 及RBC 方面,A 组及B 组与对照组均存在显著差异,统计学意义成立（P<0.05）；在Hb、MCH、RBC/MCV 及RBC 方面,A 组与B 组存在明显差异,统计学存在意义（P<0.05）,组间MCV 差异较小,无统计学意义（P>0.05）.结论 贫血鉴别诊断期间,应用血常规检验,可将患者血液各项指标清楚的反应出来,具有较高的贫血诊断价值.
关键词：贫血；血常规检验；鉴别诊断
临床上贫血指的是机体血液中红细胞数量较正常值更低,而该现象是因为多种系统性疾病类型导致的,通常情况下,将贫血分为缺铁性贫血和营养不良性贫血[1],及早诊断尤为重要.本次试验主要针对血常规检验在贫血鉴别诊断中的应用效果进行分析,以下是详细报告.
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
将本院2016 年1 月-2018 年7 月接收的贫血患者80 例纳入至本次研究中,根据贫血类型将其分为两组,A 组（38 例）营养不良性贫血,B 组（42 例）缺铁性贫血,与此同时,选取本院同期健康体检人员40 例纳入至对照组中,A 组中,男患与女患数量比为20：18,年龄分布于20 岁-68 岁之间,均值（33.26&plun;5.21）岁；B 组中,男患与女患数量比为22：20,年龄分布于21 岁-69 岁之间,均值（33.25&plun;5.26）岁；对照组中,男性与女性数量比是21：19,年龄分布于22 岁-37 岁之间,均值（33.19&plun;5.19）岁,组间年龄及性别等基础资料差异较小,无统计学意义（P>0.05）.
1.2 方法
三组人员在进行检查前12 小时,严禁被检人员饮食饮水,抽取被检人员空腹静脉血3ml,并将其注入到抗凝管中,均匀摇晃,确保血液标本与抗凝剂混合均匀.利用本院全自动血液分析仪及配套试剂进行血常规检测,检测内容有RBC/MCV、RBC、RDW、MCH、Hb 及MCV.
1.3 观察指标
分析三组血液检测各项指标,完整记录有关数据.包括RBC/MCV、RBC（红细胞）、RDW（红细胞分布宽度）、MCH（平均红细胞血红蛋白）、Hb（血红蛋白）、MCV（红细胞平均体积）.
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS21.0 处理本次试验中的计量资料（x ? s）,检验值为t,组间对比值为P,P<0.05 则表示差异呈统计学意义.
2 结果
在Hb、MCH、MCV、RBC/MCV 方面,A 组较对照组更低,而RDW、RBC 较对照组更高,差异统计学存在意义（P<0.05）；在Hb、MCH、MCV、RBC/MCV、RBC 及RDW 方面,对照组与B 组差异显著,统计学意义成立（P<0.05）；A 组RDW 及RBC 较B 组更高,而Hb、RBC/MCV 及MCH 较B 组更低,差异呈统计学意义（P<0.05）；但是,组间MCV 差异较小,无统计学意义（P>0.05）,结果见下表1：
3 讨论
临床上较为常见且多发的一种血液疾病是贫血,引发此类疾病的因素有很多,其种类包括营养不良性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血及再生障碍性贫血四种,其中缺铁性贫血及营养不良性贫血较为常见,引发每一种贫血的因素均存在差异,而且在治疗方法方面存在显著不同.及时准确、有效的诊断贫血,并给予患者相应的治疗方法,有助于促进治疗效果的提高,确保患者身体健康和生命安全[2].
经过本次试验结果可知,在Hb、MCH、MCV、RBC/MCV、RBC 及RDW 方面,A 组及B 组与对照组均存在显著差异,统计学意义成立（P<0.05）；在Hb、MCH、RBC/MCV 及RBC 方面,A 组与B 组存在明显差异,统计学存在意义（P<0.05）,组间MCV 差异较小,无统计学意义（P>0.05）.由此可见,血常规检测有助于准确判断贫血类型及疾病发展,以便及早给予患者有效治疗方法,促进治疗效果的提高.
营养不良性评学指的是因为营养不良而引发的贫血,其是因为缺乏造血所需的铁引发的[3].据有关资料显示,低于6 岁的婴幼儿贫血发生率处于20%-40%支架,补充相应造血物质是营养不良性贫血治疗的根本.经过本次试验可知,相比于健康人员,在Hb、MCH、MCV、RBC/MCV 及RBC 方面,营养不良性贫血人员更高,但是RDW 较正常人员更低.
临床上较为常见的一种贫血类型是缺铁性贫血,其是因为患者长期不合理饮食,再加之临床疾病的原因,使得患者机体血液中铁元素含量减少,经过长时间的发展,机体中铁元素代谢异常,降低了血红蛋白的合成,进而引发缺铁性贫血.相比于健康人员,缺铁性贫血患者RDW、RBC 及RBC/MCV 明显减少,但是Hb、MVH 及MCV 显著提高.
总而言之,将血常规检验应用于贫血鉴别诊断当中,有助于将患者血液各项指标清楚地显示出来,为良好的诊断提供参考价值,值得进一步采纳和推广.
参考文献：
[1] 林艾晶. 血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果观察[J]. 中国现代药物应用,2016,10（3）：29-30.
[2] 佟丽君. 血常规检测在缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用[J]. 中国当代医药,2017,24（6）：121-122.
[3] 邱晓丹,陈淮林,郑艳斌. 地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中血常规检测应用价值分析[J]. 中外医学研究,2016,14（24）：8-9.
应用研究论文参考资料：
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