原创《胆囊息肉合并胆囊结石的双镜联合治疗与有效性分析》
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【摘 要】目的：探讨胆囊息肉合并胆囊结石的双镜联合治疗及有效性.方法：纳入2016年6月-2017年5月90例胆囊息肉合并胆囊结石患者以数字表法分组.对照组给予开腹手术方式进行治疗,观察组则给予双镜联合治疗（包括腹腔镜、胆道镜）.比较两组胆囊息肉合并胆囊结石临床干预效果；开展手术平均时间、手术实施过程失血总量、术后引流总量；术后康复状况和指标（下床、胃肠功能恢复、出院时间）；干预前后患者生存质量状态；手术并发症出现情况.结果：观察组胆囊息肉合并胆囊结石临床干预效果高于对照组,P<0.05；观察组开展手术平均时间、手术实施过程失血总量、术后引流总量少于对照组,P<0.05；观察组术后康复状况和指标（下床、胃肠功能恢复、出院时间）优于对照组,P<0.05；干预前两组生存质量状态相近,P>0.05；干预后观察组生存质量状态优于对照组,P<0.05.观察组手术并发症出现情况少于对照组,P<0.05.结论：胆囊息肉合并胆囊结石的双镜联合治疗及有效性高,可有效提升治疗效果,创伤更轻,更好规避并发症发生和加速胃肠功能改善,缩短下床和出院时间,有助于提升患者生存质量.
【关键词】胆囊息肉合并胆囊结石；双镜联合治疗；有效性
胆囊息肉合并胆囊结石患者在临床表现上较为复杂,如高热、寒战、腹胀、阵发性呕吐、胆绞痛等,可导致治疗难度增加.因此,对于胆囊息肉合并胆囊结石患者需寻求安全有效的手术治疗方法[1].本研究分析了胆囊息肉合并胆囊结石的双镜联合治疗及有效性,报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2016年6月-2017年5月90例胆囊息肉合并胆囊结石患者以数字表法分组.观察组男29例,女16例；年龄31-79岁,平均（46.42&plun;2.40）岁.对照组男28例,女17例；年龄32-79岁,平均（46.41&plun;2.41）岁.
两组一般资料无统计学差异.
1.2 方法
对照组给予开腹手术方式进行治疗,观察组则给予双镜联合治疗（包括腹腔镜、胆道镜）.全麻,气管插管,脐上、剑突下、右锁骨中线和右肋下交界作穿刺孔,将腹腔镜置入探查脏器情况,腹腔镜下胆囊三角暴露,将胆囊管、胆囊动脉分离,在胆囊管近胆总管部位放置可吸收夹,避免小结石进入胆总管.胆囊底部将胆囊打开,经剑突下置入胆道镜观察息肉、结石情况,取石网篮将结石取出,将导管置入进行胆管冲洗,胆道镜下将胆囊息肉钳夹快速送检,根据检查结果决定是否将胆囊切除.手术结束胆囊用生理盐水冲洗,去除血凝块,给予引流管放置,将切口逐层缝合[2-3].
1.3 观察指标
比较两组胆囊息肉合并胆囊结石临床干预效果；开展手术平均时间、手术实施过程失血总量、术后引流总量；术后康复状况和指标（下床、胃肠功能恢复、出院时间）；干预前后患者生存质量状态；手术并发症出现情况.
显效：症状消失,胆囊结石完全取净；有效：症状好转,胆囊结石基本取净；无效：症状未改善,并发严重并发症.
胆囊息肉合并胆囊结石临床干预效果等于显效率+有效率[4].
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件统计数据,临床资料根据类别不同进行t检验（计量）、X2检验（计数）,P<0.05说明差异显著.
2 结果
2.1 两组胆囊息肉合并胆囊结石临床干预效果相比较
观察组胆囊息肉合并胆囊结石临床干预效果高于对照组,P<0.05.如表1.
2.2 干预前后生存质量状态相比较
干预前两组生存质量状态相近,P>0.05；干预后观察组生存质量状态优于对照组,P<0.05.如表2.
2.3 两组开展手术平均时间、手术实施过程失血总量、术后引流总量相比较
观察组开展手术平均时间、手术实施过程失血总量、术后引流总量少于对照组,P<0.05,见表3.
2.4 两组术后康复状况和指标（下床、胃肠功能恢复、出院时间）比较
观察组术后康复状况和指标（下床、胃肠功能恢复、出院时间）优于对照组,P<0.05,见表4.
2.5 两组并发症相比较
观察组手术并发症出现情况少于对照组,P<0.05.如表5.
3 讨论
目前,胆囊息肉合并胆囊结石患者治疗关键为切除胆囊息肉,取出胆囊结石,改善症状和患者生活质量.传统开腹手术创伤比较大,手术切口长,出血多,术后康复慢且并发症多[5-6].而联合双镜系统（包括腹腔镜、胆道镜）,可作小切口进行手术,有利于更好观察腹腔、息肉和结石情况,在精细操作下进行手术,有助于减轻创伤,提升术后切口美观度和加速患者康复[7-9].本研究中显示,观察组胆囊息肉合并胆囊结石临床干预效果高于对照组,P<0.05；观察组开展手术平均时间、手术实施过程失血总量、术后引流总量少于对照组,P<0.05；观察组术后康复状况和指标（下床、胃肠功能恢复、出院时间）优于对照组,P<0.05；干预前两组生存质量状态相近,P>0.05；干预后观察组生存质量状态优于对照组,P<0.05.观察组手术并发症出现情况少于对照组,P<0.05.
综上所述,胆囊息肉合并胆囊结石的双镜联合治疗及有效性高,可有效提升治疗效果,创伤更轻,更好规避并发症发生和加速胃肠功能改善,缩短下床和出院时间,有助于提升患者生存质量.
参考文献
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联合论文参考资料：
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