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手术有关自考开题报告范文 和临床护理路径在甲亢手术患者围手术期的应用分析方面毕业论文格式范文

版权:原创标记原创 主题:手术范文 类别:毕业论文 2024-01-04

《临床护理路径在甲亢手术患者围手术期的应用分析》

本文是手术有关论文参考文献范文跟围手术期和甲亢和临床护理路径类论文写作资料范文。

【摘 要】目的:探讨临床护理路径在甲亢手术患者围手术期的应用效果.方法:对我院2015年1月至2018年1月间收治的62例甲亢手术患者进行回顾性分析,根据护理方法差异性分为研究组及对照组,每组各31例.对照组采取常规护理,研究组在此基础上实施临床护理路径,比较两组患者护理干预效果.结果:研究组满意度(96.77%)较对照组(80.65%)更高(P<0.05);研究组平均住院时间为(7.21&plun;1.22)d,对照组平均住院时间为(9.24&plun;1.35)d,研究组平均住院时间较对照组更短(P<0.05);研究组并发症发生率(22.58%)较对照组(48.39%)更低(P<0.05).结论:甲亢手术患者围手术期通过实施临床护理路径,可进一步改善护理服务质量,提升护理效率,缩短患者住院时间,并降低术后并发症发生率.

【关键词】临床护理路径;甲亢;围手术期

甲状腺功能亢进是由多种因素导致甲状腺素功能增强、分泌过多而产生的机体代谢亢进综合征.甲状腺功能亢进患者常会出现心悸、进食次数增多、体重下降等症状,部分患者还会出现眼睑水肿、突眼、视力衰退等.一些甲亢患者甲状腺肿大显著,临床需进行手术治疗[1].为进一步改善甲亢手术患者围手术期护理质量,我院对2015年1月至2018年1月间收治的31例甲亢手术患者采取了临床护理路径,获得了较好的效果,报道如下.

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入标准[2]:所选入患者均符合甲状腺功能亢进相关诊断标准,符合甲亢手术指征.所有患者自愿参与本次研究,且签署知情同意书,并通过院内伦理委员会批准实施.

排除标准[3]:存在心、肝、肾等器官功能严重不全者;存在手术禁忌证者;依从性较差,无法配合者.

回顾性分析我院2015年1月至2018年1月间收治的62例甲亢手术患者,根据护理方案的不同分为研究组(n等于31)以及对照组(n等于31).研究组中男17例,女14例,年龄为18~64岁,平均年龄为(43.5&plun;6.7)岁,病程为1~5年,平均病程为(2.3&plun;1.1)年;对照组中男19例,女12例,年龄为18~66岁,平均年龄为(44.1&plun;6.9)岁,病程为1~6年,平均病程为(2.5&plun;1.2)年.两组患者在性别、年龄、病程等方面比较无明显差异(P>0.05),具有可比性.

1.2 方法

对照组采取常规护理,包括常规健康宣教、协助患者完成各项检查、各项基础护理等.研究组在此基础上实施临床护理路径:(1)成立临床护理小组.由科室护士长担任组长,选取8名具有丰富经验的骨干护师作为小组成员.在组长领导下,小组成员对现有病历进行回顾性调查、对国内外研究进展和科研结论进行循证,以美国东南外科协会制定的临床路径标准为参考[4],小组共同制定出临床护理路径表.小组组长按照临床护理路径表,明确小组成员相关职责,督促其完成各项护理任务.(2)临床护理路径实施.①入院至手术前第3d.由责任护士向患者及其家属自我介绍,并详细介绍主管医师、病区环境、探视制度、作息时间等.向患者详细讲解术前各项检查的目的、方法以及配合注意事项.对患者进行心理护理,主动与患者及及其家属进行交谈,了解其疑问或内心困惑,掌握其心理状态,给予针对性的措施进行疏导,以缓解患者紧张、焦虑的情绪.同时要求患者家属给予患者情感支持,满足其心理需求,使其能够主动配合各项检查、治疗、护理工作.②术前第2d.向患者详细讲解手术目的、手术方式、麻醉方式及相关注意事项,让患者充分了解详细手术流程,并指导患者进行颈过伸位训练、发音训练等.③术前第1d.协助患者进行手术部位皮肤准备,术前10~12h禁食、4~6h禁饮.若患者存在失眠或过度紧张的情况,可给予适当镇静催眠药物,让患者休息充足.④手术当日.术前由手术室护士向患者讲解静脉通道建立目的,在患者允许的情况下将假牙、眼镜、饰品等取下,并保管好.术中协助患者保持舒适体位,密切关注患者生命体征,部分瘦弱患者可给予护垫,预防局部压疮,注意保护患者隐私.术毕,用温水擦洗患者身上残余的消毒液迹、血迹及其他污渍.⑤术后1~2d.协助患者进行口腔清理,进行饮食指导,术后1~2日,可进流质饮食,但不可过热,以免颈部血管扩张,加重切口渗血;若有呛咳,可进半固体食物,根据患者恢复情况逐渐过渡至正常饮食.指导患者服用复方碘化钾溶液,3次/d,10滴/次,维持一周.⑥术后第3d至出院前.让患者保持半卧位,协助患者定时进行翻身、叩背排痰,加强呼吸道管理,避免出现肺部感染.关注患者生命体征及切口渗血情况,若出现异常,立即反馈至医生,并协助处理.拆线后,指导患者进行颈部活动,避免出现疤痕挛缩.⑦出院时.对患者进行详细的健康指导,引导其养成良好的生活行为方式,生活当中尽可能保持积极向上的情绪,嘱咐其按时复诊.

1.3 观察指标

比较两组患者满意度,采取院内自制调查问卷(百分制分)进行满意度调查,很满意:问卷评分≥85分;满意:问卷评分为70~84分;不满意:问卷评分<70分.满意度等于(很满意+满意)/总例数*100%.另外,对比两组患者平均住院时间以及术后并发症发生率.

1.4 统计学分析

本研究中所涉及数据采取SPSS 15.0软件分析,其中计数资料通过X2检验;计量资料进行t检验,P<0.05表明组间差异存在统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者满意度情况比较

研究组满意度(96.77%)较对照组(80.65%)更高,两组比较差异显著(P<0.05),见表1.

2.2 两组患者平均住院时间比较.

研究组平均住院时间为(7.21&plun;1.22)d,对照组平均住院时间为(9.24&plun;1.35)d,研究组平均住院时间较对照组更短(t等于6.213,P<0.001).

2.3 两组患者术后并发症发生率比较

研究组并发症发生率(呕吐2例、切口出血1例、头痛2例、咽痛2例)为22.58%;对照组并发症发生率为(呕吐4例、切口出血3例、头痛4例、咽痛4例)为48.39%,研究组术后并发症发生率较对照组更低(X2等于4.509,P等于0.034).

3 讨论

部分甲亢患者由于病情相对严重,会出现较为明显的甲状腺肿大,需要采取手术治疗.手术治疗具有低复发、疗程短的特点,但也存在着一定风险,术后容易出现呼吸困难等并发症,若处理不当,会影响患者术后恢复.

本次研究当中,研究组采取了临床护理路径,从结果来看,研究组满意度较对照组更高(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组更低(P<0.05);研究组平均住院时间较对照组平均住院时间更短(P<0.05),与刘国良等报道一致[5],这说明采取临床护理路径可进一步改善护理服务质量,有利于患者术后恢复.临川护理路径是一种全面性、多方位的护理模式.临床护理路径的实施关键在于全面掌握患者病情、制定有效的护理服务计划以及严格执行规范化护理流程.在甲亢手术患者围手术期护理活动开展前,会成立临床护理路径小组对护理措施进行对比研究,通过多方查证并结合小组讨论,制定出系统化的护理流程,会制定临床路径表,让各项护理活动有序开展,可最大程度避免漏项,确保各项护理服务专业化、计划性、针对性地实施.通过实施责任制,对护理任务进行分解,并由小组组长监督,督促小组成员将各项任务充分落实,确保护理质量达到要求.在临床护理路径实施过程中,除了关注患者病情、生理状态外,还会密切关注患者心理状态.护理期间责任护士会与患者及其家属进行主动沟通、交流,了解其内心想法及疑惑,并给予针对性的心理疏导,使患者摆脱焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪束缚,促进患者积极配合治疗的同时,也有利于形成良好的护患关系.由于临床护理路径形成了一个标准化的护理流程,也就有效避免了传统护理模式的盲目性,将被动护理转变为主动护理,能够尽最大程度满足患者的各种需求,从而提升整体护理质量.

综上所述,甲亢手术患者围手术期通过采取临床护理路径,可进一步改善护理服务质量,,缩短患者住院时间,并降低并发症发生率,有利于患者康复

参考文献

[1]兰端云.临床路径用于甲状腺肿瘤手术患者的效果分析[J].数理医药学杂志,2018,31(03):426-428.

[2]郑珠妹,潘雯,安潇.临床护理路径在甲状腺瘤手术患者护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2017,8(28):191-193.

[3]高旭辉.临床路径护理对甲状腺手术患者的影响[J].中国医药指南,2017,15(23):227-228.

[4]毕玉.临床路径在甲状腺肿瘤患者护理中的应用效果[J].中国实用医药,2017,12(21):185-186.

[5]万丽红.临床路径护理对甲状腺手术患者的效果影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(56):211,214.

手术论文参考资料:

综上所述,上述文章是一篇适合围手术期和甲亢和临床护理路径论文写作的大学硕士及关于手术本科毕业论文,相关手术开题报告范文和学术职称论文参考文献。

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