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随着我国的老龄化趋势进一步加大,各类慢性病、退行性疾病、恶性肿瘤等疾病的发病率随之升高,与之相对应的医疗需求也就快速上升,这都极大地推动了数字化医疗的发展.最近几年,我国多项拥有自主知识产权的智能诊疗设备已经进入临床试验阶段.其中,DSA设备的应用与介入治疗,使多名心脑血管疾病患者得到及时的救治,最大限度地缩短了早期救治时间,提高了救治成功率.目前,对于DSA设备的创新与研发已经成为数字化医疗领域的一大热点.
在众多数字化+医学影像技术研发企业中,上海朗润医疗器械有限公司凭借着高素质、高技术、高效率的年轻研发团队,玩出了与众不同的模式与打法.近日,其研发团队负责人李旸接受记者专访时透露,事实上,朗润团队可以算是完成了数字化+医疗器械商业化的第一步,其自主研发的数字减影血管造影成像方法、单次数字减影血管造影成像系统、朗润数字减影血管造影仪等技术与设备,在多家医疗机构得到广泛应用,并因更清晰的图像呈现与更精准的数值备受业界青睐,不仅在医学领域意义重大,也实现了经济效益的增长.
关于DSA技术,李旸介绍,“DSA就是一种先进的数字化血管造影技术,能够为观察血管病变、血管狭窄的定位测量、诊断及介入治疗提供真实、立体的图像.”应用于肿瘤及血管疾病的检查上,DSA设备能够发现血管内不易察觉的肿瘤,以及与周围组织界限不明显的血管畸形问题,为患者争取到宝贵的最佳治疗时间.而作为介入手术的辅助技术,DSA设备仅需要一根微细导管直达病灶,就能为医生提供间接视野来完成探针的走向、位置以及手术的其他操作,具有创伤小,术中以及术后痛苦小,损伤后能够快速恢复等绝对优势.“可以这样说,没有DSA就不会存在介入技术.”
很显然,DSA具有对比分析率较高、造影剂浓度低,实时显影,应用造影剂剂量少,能够进行图像后处理以及透视性强等优点.但随着对DSA技术的推广与深入研究,医护人员与医疗器械研发团队还是发现了DSA技术的一些局限,如显影的视野较小,很难对全貌进行观察,所需费用较高,很多基层医院无法开展等问题.随着科技的进步,为了使更多的患者获得更好的诊疗效果,朗润团队围绕医护人员的核心需求,对DSA技术展开了改良与创新.李旸说,这个项目的首要任务,就是解决图像的清晰度问题.
目前,市面上常规的DSA设备都显示为二维造影图像,将血管的三维形态结构放大投影在二维图像上,病变血管与周围血管很容易出现相互重叠干扰的现象,影响正确的诊疗.朗润团队的研发思路很简单,就是利用三维数字减影图像来解决上述问题,但现有的双能CT成像设备结构和控制都非常复杂,对于同一位置进行两次,不仅存在成像时患者接收的辐射剂量过大的问题,运动伪影仍然不能完全避免.
为了彻底解决问题,李旸决定放弃双能CT成像的思路,去寻找一种全新的成像技术.随后,他看重了一次即可获得高、低两个能量区间的光子计数,且能量区间的阈值可灵活设置的光子计数探测器.朗润团队创新性地将光子计数探测器应用于DSA系统,得到了与双能CT成像完全不同地真正高清地三维立体图像,为DSA成像技术研发领域、介入治疗领域都带来了新的发展前景.
李旸分享说,基于光子计数探测器的数字减影血管造影成像方法,得到的高、低能量区间的光子计数不存在能量重叠,这就为图像质量提供有力保障,而后系统还会对相同成像位置的高、低能量的断层图像进行加权减影,得到病变处的三维减影图像.全程不仅不需要繁琐的操作,而且有效减少了剂量,降低患者受辐射的强度,提高了诊疗的安全性,同时还消除了运动伪影,改善了图像质量,提高了医生诊断的精度,在心脑血管急诊病例地接诊中作用极为突出.
搭载单次数字减影血管造影成像系统,朗润推出的数字减影血管造影仪在多家医院的临床应用中都得到了积极的反馈.以突发心梗患者的接诊为例,患者从出现胸痛症状到完成球囊扩张、血管疏通,“总缺血时间”每延长30分钟,一年死亡率就会增加7.5%.如果能在120分钟内实现血管疏通,将极大地提高心梗的治愈率与术后恢复效果.而引入数字减影血管造影仪的作用,就是为了缩短这个“总缺血时间”.清晰的三维医疗影像与准确率高达90%以上的辅助诊疗数据,借助数字减影血管造影仪,合作医院目前接到的心梗患者病例,从进入医院开始到球囊开通基本都能控制在90分钟内,这30分钟的时间差所带来的治疗效果将是天壤之别.
今年年初,李旸因朗润数字减影血管造影仪在临床诊疗中的突出贡献荣获2017年度中国医疗器械科技创新人物奖.论坛上,李旸表达了对DSA技术应用与数字化医疗的理解与预测.在他看来,数字化在医疗领域的应用是势不可挡的.它或许不能完全替代医生,但它能够帮助医生从花费大量时间发现病变的工作中解放出来,进行更有价值的研究,更专注于疾病的鉴别诊断,并与临床结合,为患者提供更多、更好的治疗建议.“即使未来还有很长的一段路要走,但我们仍然能够看到‘数字化+医学’的美好前景.”
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