原创《分析清肺化瘀汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效》
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【摘 要】目的：探究在小儿支原体肺炎治疗中使用阿奇霉素联合清肺化瘀汤的临床疗效.方法：将80 例小儿支原体肺炎患者进行分组：观察组与对照组,各40 例.阿奇霉素用于对照组中,观察组在此基础上添加清肺化瘀汤进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果：对照组总有效率为72.50%,低于观察组的95.00%,P<0.05,差异有统计学意义.结论：对小儿支原体肺炎采用清肺化瘀汤联合阿奇霉素治疗效果理想,可以提高治疗效率,值得推广.
【关键词】阿奇霉素；清肺化瘀汤；小儿支原体肺炎；疗效
由肺炎支原体感染导致的支原体肺炎( 原发性非典型性肺炎) 是一种常见的呼吸道感染性疾病,其临床表现为头痛发热、乏力、咳嗽、胸痛等,小儿、青少年是其高发人群[1].支原体肺炎中的大部分患者肺部体征不明显,且病情发展比较缓慢,虽然该病的预后性一般较为良好,但严重的患者也会造成死亡[2].我校为了更好地分析清肺化瘀汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果,特将患者分成了两组进行研究,现将治疗结果作报道.
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015 年6 月～ 2016 年6 月期间于我校受治的80 例小儿支原体肺炎患者按数字法进行分组：观察组（40 例）和对照组（40 例）.对照组中有19 例女性,21 例男性；年龄最小为4 个月,最大为9 岁,平均年龄4.83&plun;2.47 岁；其中,有17 例患者患病时间在3 天以上、5 天以下,23 例患者患病时间在5 天以上.观察组中有20例女性,20 例男性；年龄最小为5 个月,最大为8 岁,平均年龄4.53&plun;2.24 岁；其中,有18 例患者患病时间在3 天以上、5 天以下,22 例患者患病时间在5 天以上.对两组患者的一般资料（年龄、性别、患病时间等）进行分析,发现差异无统计学意义,P>0.05,可比较.
1.2 治疗方法
给予两组患者常规的退热、止咳化痰、抗感染等治疗.对对照组患者采用阿奇霉素注射液（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂,国药准字H20020342）进行治疗,0.01g/kg 加500ml0.9% 生理盐水混合摇匀,静脉滴注,每日一次,连续治疗五天,五天后改为口服阿奇霉素,每次0.01g/kg,每日一次,连续服药三天,之后停药四天,疗程7 ～ 10 天,重复治疗两个疗程.观察组患者在对照组的基础上添加清肺汤进行治疗,基本配方：甘草、麻黄各5 克,黄芩、杏仁、白术、防风、桔梗、柴胡、桑白皮各8 克,金银花、黄芪、连翘各12 克,清水煎煮,每日一剂,早晚各服药一次.腹胀型患者在此基础上添加10 克陈皮和厚朴进行治疗,发热型患者在此基础上添加8克的石膏进行治疗,咳嗽痰多型患者添加10 克的前胡和半夏进行治疗,治疗时间与对照组相同,为两个疗程.
1.3 疗效判断标准
观察两组患者的临床疗效.患者的发烧、头痛、咳嗽、啰音等症状基本消失或已经消失,体征恢复正常为显效；患者的发烧、头痛、咳嗽、啰音等症状有所改善,体征基本恢复正常为有效；患者的症状无改善甚至加重为无效.总有效率等于 显效率+ 有效率.
1.4 统计学处理
对数据分析使用统计学软件SPSS15.0, 计量资料以（ ） 表示,使用t 检验,计数资料使用X2 检验,如P<0.05,则差异有统计学意义.
2 结果
观察组的疗效优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.见表1.
3 讨论
近些年来,由于大气污染、环境恶化,致使各类呼吸道疾病的发病率不断增长,小儿肺炎支原体的发病率也呈逐年上升的趋势发展.由于患儿的身体发育尚未成熟,对疾病的抵抗力低,容易由发热、咳嗽等不良症状恶化为更严重的并发症（呼吸困难、啰肺音重等）,严重降低了患儿的生存质量[3].阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素,常用于治疗急性、慢性支气管炎发作,且该药的耐受性较好,不良反应轻,副作用小.而清肺汤作为中药配制而成的药剂,同阿奇霉素相似,其副作用和不良反应小,且可灵活地根据患者的身体状况进行药剂调整,而西药剂量比较难控制,用量过多会造成严重的后果,用量过少又起不到治疗效果,中药可以很好地弥补西医用药缺陷[4].本文研究中,采用的中药配方杏仁、防风、甘草、麻黄、桔梗等具有化痰止咳、清风散热、疏风宣肺的作用；金银花、黄芩、连翘等具有辛凉解表、清泻肺热的疗效；柴胡可以提升阳气、调节机理、疏肝解郁；白术可以补脾益胃,对头晕、躁湿有很好的改善作用[5].由表1 可知,对照组的总有效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).
可见,采取肺化瘀汤联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎患者进行治疗,其临床疗效显著,可有效提高总有效率,且安全性高,适合推广.
参考文献
[1] 汤力, 万宏梅. 清肺化瘀汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J]. 中国初级卫生保健,2016,11(30):66-67.
[2] 罗钦宏, 梁锦枝, 黄艳琼, 等. 炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的Meta 分析[J]. 中国实验方剂学杂志,2014,1(36):198-203.
[3] 刘鉴. 清肺止痉活血方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的疗效观察[J]. 陕西中医,2016,8(37):1035-1037.
[4] 杜艳玲, 田春红. 阿奇霉素联合小儿清肺颗粒治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J]. 亚太传统医药,2014,11(10):122-123.
[5] 蒋龙翔, 金晨慈, 蒋欢欢. 清肺汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效研究[J]. 中华中医药学刊,2015,5(33):1273-1275.
作者简介
汤兰英,女,甘肃省张掖市人.儿科主治医师.
联合论文参考资料：
本文结论，此文为关于支原体肺炎和阿奇霉素和汤联合方面的联合论文题目、论文提纲、联合论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
