原创《优质护理干预在妇产科护理中的应用效果》
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【摘 要】目的：评价优质护理干预在妇产科护理中的应用效果.方法：2016 年2 月～ 2017 年2 月,妇产科普通病房入住患者187 例,纳入常规组,优质护理服务病房入住患者105 例,纳入优质组.结果：优质组对健康教育、治疗护理、生活管理、康复护理、病房管理、服务态度、症状控制的满意率高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：优质护理可全面提升患者对护理满意水平,提升护理质量.
【关键词】妇产科；优质护理；护理质量
妇产科是医院收治患者最多的科室之一,病人身份较特殊,多见生殖系统疾病,妇科疾病容易反复发作,影响患者的生育能力、夫妻关系和谐,患者承受较大的心理压力[1-2].妇产科病人对护理质量要求较高.为进一步提高医院妇产科的护理质量,医院在妇产科建立优质护理服务病房,现报道如下.
1 资料及方法
1.1 一般资料
2016 年2 月～ 2017 年2 月,妇产科普通病房入住患者187 例,纳入常规组,年龄17 ～ 78 岁,平均（41.3&plun;10.3）岁.入院方式: 急诊44 例、门诊143 例.治疗方式：手术112 例（微创手术91 例,开放手术21 例）,保守治疗75 例.主要疾病类型：子宫肌瘤/ 内异症43 例,人工流产40 例,宫颈上皮内瘤病变34 例,其急慢性盆腔炎21 例,其他49 例.优质护理服务病房入住患者105 例,纳入优质组,年龄18 ～ 74 岁,平均（41.5&plun;10.7）岁.入院方式: 急诊26 例、门诊79 例.治疗方式：手术82 例（微创手术91 例,开放手术21 例）,保守治疗75 例.主要疾病类型：子宫肌瘤/ 内异症22 例,人工流产21例,宫颈上皮内瘤病变18 例,急慢性盆腔炎10 例,其他34 例.两组对象年龄、疾病类型、入院方式、治疗方法等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2 方法
1.2.1 常规组
常规护理,包括检查护理、对症护理、治疗护理、健康教育、生活照料、基础护理等,针对手术治疗患者,还安排围术期护理.
1.2.2 优质组
给予优质护理干预,主要包括以下几个方面的内容.
（1）强化基础护理：①完善营养支持,更严格的饮食指导,改善营养状况,必要时促动力剂、微生态调节剂,以改善消化道功能；②广泛的采用腹部按摩、肢体按摩、穴位按压等方法减轻局部不适以及乏力,如对于卧床时间较长、手术患者,术后进行揉按上下腓肠肌、比目鱼肌,或揉法按摩足三里；③对于口腔护理,洗漱液首选0.12% 氯已定,入院时立即进行1 次全面口腔护理,剔除口腔杂物、擦拭口腔、全面刷洗、最后抬高床头气囊冲洗,此后每日每隔12h 口腔擦拭1 次；④对于体位,采用交替卧位,不拘泥于每隔2h 调整1 次,而不是根据患者的具体情况而定；⑤做好保温的管理,不同患者的体质不尽相同,有许多女性患者体质虚弱,容易受凉,给予主动加温装置,增加覆盖；⑥泌尿系统管理,多饮水,妇产科病人特别是手术患者容易出现尿潴留,给予穴位按压等策略,以利于排尿,降低尿管插管风险；⑦对于伴有呼吸道症状的患者,特别是老年患者,加强呼吸道管理,指导患者掌握爆发性咳嗽、阵咳方法,重视水电解质紊乱的预防.
（2）深化护理内涵 ： ①强化健康教育,给予系统性的健康教育,根据健康教育表,有计划、阶段性、有目的的宣教,丰富多元化宣教的手段,重视认知- 信效干预,提高患者对自我管理的认识水平,房间内粘贴宣教资料链接二维码,患者可获得自主服务；②做好心理护理,日常护理过程中,体现出对患者的尊重爱护,做好沟通,充分尊重患者的隐私,做好隐私保护,护士掌握并灵活的应用个体化应用焦点问题解决、动机性访谈、灵性护理等护理策略,加强观察及时发现患者的心理危机、心理问题,入院时采用抑郁自测量表、焦虑自测量表等量表评价患者的心理状态,指导临床护理.③构建家属支持系统：做好家属的沟通,指导家属做好饮食、心理支持、生活照料工作,提升家属的护理能力.
（3）落实护理责任制度： ①尽量一人一护理,每位护士负责不超过8 位患者；②发挥护士的能动性,要求护士能够在日处理过程中,分析存在问题,并制定解决对策；③高年资护士发挥督导作用.
1.3 观察指标
两组患者对健康教育、治疗护理、生活管理、康复护理、病房管理、服务态度、症状控制的满意率.
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0 软件进行统计学计算,计数资料采用例或率符号n、% 表示,采用X2 检验或Fisher 精确性检验进行组间比较,以P<0.05 表示差异具有统计学意义.
2 结果
优质组对健康教育、治疗护理、生活管理、康复护理、病房管理、服务态度、症状控制的满意率高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.
3 讨论
护理满意率是反映患者护理需求以及满足程度的指标,能够较好的反映实际护理质量.本次研究显示,优质组对健康教育、治疗护理、生活管理、康复护理、病房管理、服务态度、症状控制的满意率高于常规组（P<0.05）,提示优质护理能够更好的满足患者的护理需求,提升护理质量.优质护理强调强化基础护理、深化护理内涵、落实护理责任制度,三者缺一不可,基础护理是实质性护理内容,深化护理内涵旨在满足患者更层次的包括心理、认知、社会支持方面的护理需求,落实责任护理制度旨在发挥护士能动性,解决护理实践过程中遇到的问题.
参考文献
[1] 薛建琴. 优质护理对提升妇产科患者满意度的作用分析[J]. 中医药管理杂志,2015,23(03):112-113.
[2] 黄心. 国家卫生计生委部署推进“三好一满意”活动[J]. 中医药管理杂志,2013,28(09):904.
作者简介
周莹（1989-）,女,上海市人.中专学历.护士.研究方向为妇产科护理.
妇产科护理论文参考资料：
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