分类筛选
分类筛选:

乙型肝炎有关论文如何写 与基于扩散理论的循证护理对慢性乙型肝炎患者自我效能与护理满意度的影响相关专升本论文范文

版权:原创标记原创 主题:乙型肝炎范文 类别:本科论文 2024-02-21

《基于扩散理论的循证护理对慢性乙型肝炎患者自我效能与护理满意度的影响》

本文是乙型肝炎有关论文如何写与乙型肝炎和创新扩散理论和护理满意度相关毕业论文开题报告范文。

马繁华

摘 要目的:探讨基于创新扩散理论的循证护理对慢性乙型肝炎(CHB)患者自我效能感及护理满意度的影响效果.方法:选取2013年9月~2017年1月我院CHB患者89例,随机分为对照组和观察组,对照组44例予以常规护理,观察组45例在对照组基础上予以基于创新扩散理论的循证护理.比较两组护理前后自我效能感(GSES)、生活质量变化及护理满意度.结果:护理前两组GSES,生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组GSES,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CHB患者采取基于创新扩散理论的循证护理,可提高自我效能感,提高患者生活质量及护理满意度.

关键词创新扩散理论;循证护理;自我效能感;生活质量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.03.019

Effect of evidence-based nursing based on diffusion of innovation theory on the self-efficacy and nursing satiaction of chronic hepatitis B patients / MA Fan-hua

AbstractObjective: To explore the effect of evidence-based nursing based on diffusion of innovation theory on the self-efficacy and nursing satiaction of chronic hepatitis B (CHB) patients. Methods: To select 89 cases of CHB patients in hospital from September 2013 to January 2017, and randomly divide them into control group and observation group. 44 cases in control group was given routine nursing, while 45 cases in observation group was also given evidence-based nursing based on diffusion of innovation theory except for routine nursing. Compare sense of self-efficacy (GSES), change of quality of life and nursing satiaction before and after nursing between the two groups. Results: Compare scores of GSES and quality of life before nursing between the two groups, and the difference was not statistically significant(P>0.05). Scores of GSES and quality of life after nursing in observation group were higher than those in control group, and the difference was statistically significant(P<0.05). Nursing satiaction in observation group was higher than that in control group, and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion: Application of evidence-based nursing based on diffusion of innovation theory on CHB patients could increase patients´ sense of self-efficacy, quality of life and nursing satiaction.

Key wordsDiffusion of innovation theory;Evidence-based nursing;Self-efficacy; Quality of life

慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)是指感染乙肝病毒且病程超过半年的感染性疾病,主要表现为畏食腹胀、乏力恶心、肝区疼痛等症状.与家族性传播、免疫功能障碍、发作其他肝病等因素密切关联.据调查,我国CHB患者约2500万,多伴有性糖尿病、脂肪肝等并发症[1].治疗CHB主要遵循“三分药治,七分调理”原则,患者治疗依从性及治疗信心对疗效影响较大,因此配合科学有效护理措施改善患者心理,使其积极参与治疗具有重要意义.创新扩散理论是由埃弗雷特·罗杰斯提出的经典传播理论之一,核心是劝服人们接受新观念、新事物,基于此理论的循证护理重视依据科研结论、临床经验与患者意愿,可使临床护理有据可依,科学严谨[2].因此本研究探讨了基于创新扩散理论的循证护理对自我效能感及生活质量的影响.现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年9月~2017年1月我院住院治疗的CHB患者89例,随机分为对照组44例和观察组45例.对照组中男22例,女22例;年龄26~63岁,平均(44.96&plun;6.07)岁;病程1~8年,平均(4.87&plun;2.11)年.观察组中男23例,女22例;年龄27~64岁,平均(45.05&plun;5.92)岁;病程1.5~9年,平均(5.04&plun;2.65)年.两组患者在性别、年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2纳入及排除标准(1)纳入标准.符合《慢性乙型肝炎防治指南》中CHB诊断标准[3];患者均知晓本研究并自愿签订同意书.(2)排除标准.心、脑、肾等重要器官功能异常者;合并恶性肿瘤患者.

1.3方法均口服恩替卡韦,0.5 mg/次,每天1次,同时采取抗炎、抗纤维化等辅助治疗.对照组予以常规护理,包括用药指导、注意事项叮嘱等.观察组在对照组基础上予以基于创新扩散理论的循证护理,主要包括护理研究理论、护士临床经验及患者主观愿望3大方面,具体步骤如下:

1.3.1拟定方案组建医护小组,建立患者档案,分析患者病情、认知程度、个人需求状况,据此拟定护理方案.

1.3.2循证阶段(1)护理研究.以护理方案为出发点,检索相关权威文献,从既往CHB研究中获取科学护理理论.同时查阅文献数据库、相关论文、书籍等资料,避免循证片面性.(2)护士经验.以会议形式探讨护理经验,收集整理优秀护士感言感想,通过主治医师评价选取科学合理护理经验,将其纳入循证之中.(3)患者主观愿望.通过积极耐心沟通,依据马斯洛需要层次理论获取患者需求,记入档案并分析针对性护理措施.将该循证因素与前两者结合,总结临床护理依据.

1.3.3实施阶段以科学循证为基础实施饮食、睡眠、心理、认知等方面护理.即通过宣传手册、讲座、视频等形式向患者讲解CHB形成过程及治疗原则,引起患者自身重视.提供均衡营养膳食,保证患者营养补给,同时注意食物色香味俱全,减少患者呕吐恶心概率,增加营养摄入.保证病房安静,床单被褥舒适整洁,适当采取轻柔音乐放松身心,提高患者睡眠质量.积极与患者沟通,解答内心疑惑,鼓励其宣泄负面情绪,减轻心理压力.

1.3.4评价阶段每日对护理效果进行评价,归纳总结后发现并弥补不足,及时丰富护理经验,为后续护理提供指导.

1.4观察指标采用自我效能感量表(GSES)评估两组护理前后自我效能感,分值为10~40分,评分越高表示自我效能感越高;采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评估两组生活质量,百分制,评分越高生活质量越好.采用自拟“护理满意度调查问卷”评估对比两组护理满意度,满分100分,<70分不满意;70~90分满意;>90分非常满意.

1.5统计学处理采用SPSS 22.0统计软件,计量资料的比较采用重复测量设计的方差分析,等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.

2结果

3讨论

CHB由乙肝病毒感染引发,该病毒具有双链DNA,RNA可逆转录,隐蔽性强难以根除.同时CHB患者T淋巴细胞群功能异常,应答反应较弱,免疫功能低下,因此治疗CHB是一个漫长复杂的过程,采取护理干预提高患者治疗依从性及自我效能感具有重要价值.

创新扩散理论认为创新扩散是基本社会过程,包括获知、说服、决定、实施、确认等阶段[4].以此理论为基础的循证护理注重护理措施的科学性,避免护理随意性、偏颇性,有利于提高生活质量.本研究给予CHB患者创新扩散理论的循证护理,首先根据患者具体情况拟定护理方案,确定目标及问题,提高护理针对性,提高护理效率.同时可提高医护人员责任心,提高专业素质.主治医师进行监督指导,使护理步骤科学合理.循证阶段包含科研、护士经验及患者愿望3大部分,使科学研究、医护与患者全面结合,保证循证有效性、可靠性及可行性,提高护理全面性[5].实施依据创新理论5大阶段进行,通过认知教育使患者获知CHB相关信息,通过讲解发病机制及治疗依据说服患者接受该护理方法,自我肯定后充分接受护理并积极配合,有利于护理顺利实施,最后确认评价护理进度,扬长避短,积累优秀经验,逐步改善循证护理方法[6].主要进行饮食、心理、环境等方面护理,保证患者膳食均衡、营养充足,为治疗提供身体支持.保证环境舒适,使患者睡眠充足,消除焦虑陌生感.同时进行心理干预,及时排忧解惑,帮助患者宣泄负面情绪,培养乐观积极心态,提高治疗依从性、配合度,有利于提高疗效.向患者家属介绍治疗机制,获取家属信任支持.结果显示,护理后观察组GSES,GQOL-74评分及护理满意度高于对照组(P<0.05),提示CHB患者采取基于创新扩散理论的循证护理,可提高自我效能感,提高患者生活质量与护理满意度.

总之,给予CHB患者基于创新扩散理论的循证护理,可提高自我效能感、护理满意度及生活质量,值得推广.

参考文献

[1]覃羽华,岑光旅,王俊利,等.慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群的表达及意义[J].中国老年学杂志,2015,35(2):475-476.

[2]丁建红,姚永芳.循证护理策略对老年冠心病患者生活质量、抑郁焦虑评分及心血管事件发生的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(4):1069-1070.

[3]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)[J].中华流行病学杂志,2011,32(4):405-415.

[4]张镭.创新扩散视野下的微博奇观[J].文学界:理论版,2012,137(3):293-295.

[5]华丽,唐涛.我院实施能级管理对提高护理人员、患者、医师满意度的效果调查及对护理质量的影响[J].中国医学创新,2015,12(7):110-113.

[6]姜涛,马林.三叉神经痛病因、病理、发病机制研究进展及影像学的重要作用[J].中国医学影像学杂志,2015,23(4):312-316.

(收稿日期:2017-09-14)

(本文编辑刘学英)

乙型肝炎论文参考资料:

连续型电子期刊

连续型电子期刊可以评职称吗

归纳总结:上述文章是一篇关于乙型肝炎和创新扩散理论和护理满意度方面的乙型肝炎论文题目、论文提纲、乙型肝炎论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。

和你相关的