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临床医学有关硕士论文开题报告范文 与药理学教学方法改进的影响以对临床医学八年制学生能力培养的影响为例方面学士学位论文范文

版权:原创标记原创 主题:临床医学范文 类别:本科论文 2024-02-09

《药理学教学方法改进的影响以对临床医学八年制学生能力培养的影响为例》

该文是关于临床医学相关硕士论文开题报告范文与临床医学和药理学和教学方法方面论文范例。

张赛龙 王 培 徐添颖 缪朝玉*

(第二军医大学药学系药理学实验室 上海 200433)

中图分类号: G642 文献标识码: A DOI: 10.16871/j.cnki.kjwhb.2018.09.025

摘 要 针对临床医学八年制专业的培养目标,本文阐述了对临床医学八年制专业的药理学教学方法和教学内容的改革和探索.通过教学中贯穿 PBL 教学、 增强临床与理论相结合、 启发式教学、 指导学生对科研文献的学习方法, 将药理学教学与培养学生的科研能力相结合.通过教学方法的改进, 培养学生科研的思维和兴趣, 达到学以致用的效果.

关键词 药理学 教学方法 临床医学八年制 能力培养

药理学是一门医学院校重要的必修课, 具有容量大、 记忆力强的特点,为医学临床合理用药和疾病预防提供理论指导 [1] .本课程的主要任务是要求学生掌握药物的作用、 临床应用、 主要不良反应和药代动力学特征, 为合理用药奠定基础.然而, 有许多与药理学相关的课程如化学、 解剖学、 生理学、生物化学、病理生理学和临床医学涉及更多知识点(包括药物作用、 机制、 临床应用、 不良反应和药物相互作用等) 都是抽象和系统的, 造成了学生学习时容易遇到多学科知识交叉, 无法融会贯通, 产生畏难情绪.并且药理学发展迅速, 新药理论不断创新, 学生无法掌握一个有效的学习方法来达到事半功倍的效果, 导致学生学习热情衰减, 学习倦怠, 主动性降低, 最终导致学习效果不理想.除此之外, 由于近年来药理学教学改革成果初见成效, 教材的综合性提高,教学课时数量大大减少, 但是教学内容未做实质改变, 无疑又增加了学生的记忆负担, 影响了药理学的学习效果.

结合以上因素, 笔者在我校 2014 级临床八年制教学中进行了教学方法的改进, 改变传统的教学模式, 强化以学生为中心的教学理念, 充分利用现代教学技术, 采用新方法提高学生的主体参与意识、 主观能动性和教与学的互动性.由于我校临床八年制学生人数较少,为尝试新方法提供了客观条件,下面笔者就谈谈教学新方法在临床八年制专业教学中的应用.

1 PBL (Problem Based Learning, PBL) 教学方法

即以问题为基础的教学法,是一种以学生为主体的教学方法, 强调学生主动学习, 即学生在老师的指导下, 以小组合作的模式共同选定研究主题, 积极主动地收集信息、 分析信息, 探索和解决复杂或实际问题的活动.教师主要负责启发和引导, 旨在提高学生自主学习、 主动学习的自觉性,培养学生的创新能力和实践能力 [2] . 它是一些发达国家和地区医学教育界采用的独特教学方法, 而我国才刚起步不久.笔者在心血管药理教学中采用了该方法, 达到了较好效果,下面举例说明.笔者的授课对象是 2014 级临床八年制专业, 由 18 名学生组成, 将其随机分为两组, 每组 9 名学生.将每组确立一名组长,建立相应的微信群进行平时以及课下的联系和交流. 选取的案例是某老年患者, 男, 60 岁, 平时经常抽烟喝酒, 半个月前突然出现头晕眼花, 四肢无力.半个月来虽无饮酒, 但头晕现象一直未见好转, 平时若进食较咸实物或是情绪激动时, 便会更加头晕, 有时伴有胸闷气短现象. 医院进行检查, 发现血压 190/130mmHg, 医生询问了病人的病史及日常生活习惯, 并进行了相应的体格检查, 确诊“原发性高血压” , 并进行了入院治疗.给予氢氯噻嗪、 氯沙坦胶囊治疗等相关治疗措施.住院期间接受治疗,限制饮食, 一周后进行再次检查, 血压 125/85mmHg, 医生长期医嘱为海捷亚和立普妥长期服用, 并每天检测血压.将上述内容分为三个部分, 并且每个部分进行课上分组讨论, 由每组的记录员记录问题并发到微信群中供课后查阅相关文献资料, 再次上课时由各个同学进行分别发言, 进行分析解答问题, 最后由笔者进行点评.

PBL 教学方法强调学生主动学习的概念, 将基本理论与临床问题联系起来, 并让学生与临床工作尽早接触.该方法能够很好地鼓励学生参与临床问题, 加强学生自主探索, 激励学生积极思考医学知识.除此之外也能够促进医学生彼此合作, 共享资源, 并相互交流学习.它不仅培养了学生的学习能力, 而且培养了学生的团队精神.

2 加大临床与课本相结合

临床上对于药物的使用更新很快,有时候药理教科书上的很多方法或者药物在临床上使用的几率较低,取而代之的是更适应临床的用药方法或者新型药物.因此仅仅停留在课本上是行不通的, 因此对于药理学老师来说, 及时地掌握临床新型用药信息是非常重要的教学环节.首先, 可以针对各个章节,不定期地请相应的临床老师以讲座或者授课形式补充当下临床用药经验,将一线临床用药知识普及给学生, 这样学生对于药品的使用可以有更直观的感受.其次, 药理学老师应当与临床老师多沟通, 收集特殊病例, 汇总用药思路, 总结药物在临床上的不良反应, 这样不仅能够丰富课堂内容, 也使得药理学教学更加具有实用性.笔者就在课后邀请了长海医院临床药师和内分泌科的医生来到学生中,对相应化疗药物章节和内分泌药理相关章节进行了知识点的更新,让学生对于一线临床用药有一个更加宏观的了解.

3 启发式教学

启发式教学是指教师在教学过程中根据教学任务和学习的客观规律, 从学生的实际出发, 采用多种方式, 以启发学生的思维为核心, 调动学生的学习主动性和积极性, 促使他们生动活泼地学习的一种教学指导思想 [3] . 其实质在于正确处理教与学的关系, 反映了教学的客观规律.传统药理学教学模式采用 “注入式” 教学, 老师授课为主, 学生处于被动接受,这样的教学模式,不利于学生对于药理知识点的记忆, 更不利于学生对于药理学全面深刻的了解与认知.启发式教学则是在教学过程中,老师通过各种方式引导学生去发现, 分析与解决问题, 在这一过程中, 学生则对于药理学中的知识有了更为深刻的感受,这样往往起到了事倍功半的效果.

3.1 案例启发式教学

药理学与临床联系紧密, 通过临床的病例, 引导学生对于相关知识认识与分析, 可以大大加强学生分析问题、 解决问题的能力, 同时也巩固了学生对于知识点的记忆.比如在在进入新一章节之前可以通过案例展示, 例如: 在镇静催眠药物一章中, 引入迈克尔 · 杰克逊死亡案例, 将杰克逊死亡前的用药处方展示给学生.让学生带着究竟是什么原因使得杰克逊与世长辞的问题学习,在寻找答案的过程熟悉章节, 以及通过对案例的分析解答掌握理论知识, 并且大致知道应该如何在实际中应用.同时给出案例, 师生共同探讨临床症状, 给出治疗方案, 可以充分在课前调动学生积极性与求知欲, 这样会比直接教授书上的知识点更有效.

3.2 类比启发式教学

药理学中具有相同药效的药物比较多,通过将这些具有相似功效的药物归类整合, 进行比较, 让学生自己归纳出异同点, 这样不仅有助于学生对于药物的记忆, 也有利于学生提高整合知识点, 分析归纳的能力.类比可以分为同类药物不同功效的对比,还有相同功效但是不同类药物之间的比较.例如在治疗高血压一线药物中, 将药物分为 ABCD 四大类进行记忆,分别是血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI,Angiotensin converting enzyme inhibitor) 和血管紧张素 II 受体阻断药 (ARB, Angiotensin II receptor block-er) 、 β 受体阻断剂(Beta Receptor Blocker) 、钙拮抗药(CCB, Calcium Channel Block) 和利尿剂 (Diuretics) .这样不仅能够简化学习,并且对于学生掌握知识点也起到了事半功倍的效果.

3.3 交叉学科启发式教学

药理是药学与医学之间的一座桥梁,药理学涉及多门基础学科与临床学科的知识, 交叉点繁多, 知识点琐碎, 学生对于知识点的掌握会普遍感受到有一定的难度.因此在教授的过程中, 对于一些跨学科基础知识的知识点, 要有针对性地讲解与解答, 不能仅仅局限于解释药理中的知识点,这样不利于学生对于药物作用机制的理解,例如在心血管章节中的抗心律失常药物的讲解中,里面涉及大量的神经电生理的知识点.在讲具体药物前, 一定要先将生理学中的知识点复习透彻再开始药物的讲解,否则很难让学生掌握药物的使用.其次, 在每一章开始之前, 可以预先告知学生,让学生提前复习一下与之相关的生理病理等知识点, 例如:在讲解传出神经系统的时候,其中神经递质相关知识点在生理学中已经学习过, 存在知识点重叠的情况, 这时应该预先告知学生复习生理中的神经递质相关知识点,这样学生在学习过程中能够查缺补漏, 加深理解和掌握.

4 将科研文献引入教学

现代信息社会发展越来越快, 新的研究热点、 研究领域等都在不断地涌现, 教学亦然, 如果目前课堂上还是仅仅传授教科书上的传统经典内容, 那么这是与时代不相接轨的,无法与当下实际应用密切结合,那么科研文献阅读则是紧跟信息时代知识的迅猛发展的节奏最好最快的方式 [4] . 切实有效地将课堂的基础内容与相关先进的文献联系起来, 不仅能够激发学生的学习兴趣,而且能够激发学生对于科研的初步探究, 对于科研有一个比较大致的了解.例如, 在讲解治疗恶性肿瘤药物中,加强对靶向抗肿瘤药物的发展前沿介绍,让学生知道在与肿瘤相互抗争的战斗中人类的伟大, 也能够让学生没有谈肿瘤色变的畏惧心理.将科研文献引入课堂, 主要分为两部分, 一是文献选择, 二是文献阅读.

4.1 文献选择

根据课堂上所讲的内容, 进行热点追踪, 确定文献所选择的方向, 根据方向以及题目选择有代表性、 导向性以及较为新颖的学术论文 2-3 篇.学生在老师所选的文章启发下,课后自行搜选相关文献, 进行延伸阅读, 这同时也锻炼了学生查阅文献的能力,多阅读文献也有助于学生专业英语能力的提升.

4.2 文献阅读

在相关理论知识教授结束后,老师带领学生一同研读所选择的 2-3 篇代表性的学术论文.讲授方式多种多样, 有的文章大致了解发展情况, 有的文章可选择系统性阅读, 老师将每一段落的重点标识出来, 带领学生阅读.课上文献阅读结束后, 学生进行分组查阅文献, 3-4 人为一组, 分组确定后, 课后进行文献自主深度阅读, 搜索文献, 综合讨论, 解决疑难, 每一组在一学期当中都会有一次课堂文献 PPT 汇报,选派一名代表进行汇报,并且各自要完成一篇文献阅读报告, 报告内容包括文献简要概述、 总结, 并且与课堂所讲的内容进行结合.

5 结语

药理学紧密联系着基础医学与临床医学,同时也是一门实践性很强的学科, 无论是基础医学还是临床医学, 都旨在培养基础知识扎实并且具有主动创造、刻苦钻研精神的学者, 那么这与在本科期间优秀的教学指导是密切相关的,大学期间是帮助学生建立一个良好的自主学习习惯的黄金时间, 通过老师课堂上的启发式教学, 将知识进行高效的汇总融合,并且将最新的科研文献带入课堂等等帮助学生提高综合能力的教学方法,那么对于学生来说受益的不单单是药理这一门学科, 培养的是学生良好的科研思维能力, 无论是基础医学生, 还是临床医学生, 这都将是他们未来学业以及未来工作的一笔财富.

临床医学论文参考资料:

世界临床医学杂志社

临床医学杂志

临床医学毕业论文

临床医学本科毕业论文

临床医学论文3000字

临床医学工程杂志

回顾述说,本文是一篇关于临床医学和药理学和教学方法方面的相关大学硕士和临床医学本科毕业论文以及相关临床医学论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。

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